为全面落实国家、省、市卫生工作会议精神，深入扎实推进“ 医院管理年”活动，进一步加强全市医疗卫生专业技术人员基础理论，基本知识，基本技能的“三基”培训，巩固和加强医疗和护理质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，全面提升卫生系统的良好形像，在全市医疗卫生系统中全面开展“大培训、大练兵、大比武”活动。按照活动的安排部署，于2007年7月20日市卫生局六楼大会议室举办了全市麻醉科室医师师资培训班。参加人数126人，参加人员：市直各医院、县医院主管院长或医务科长带队，麻醉科主任及培训师资１名。通过培训，全面提升医务人员的基本素质，使全体医务人员做到基本责任明确，基本技能掌握，基本制度落实。使麻醉专业技术人员“三基”培训工作走向制度化，常规化和规范化。
培训内容：
（一）、《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》———————————————————— 张淑慧教授。
（二）、麻醉工作中医疗差错和医疗事故的防范及麻醉学科管理————————————————— 孟庆云教授
（三）、临床麻醉中紧急情况的预防和治疗———————————————————————————柳顺锁教授
（四）、临床小儿麻醉的新进展————————————————————————————————董振明教授
五）、脑复苏的进展————————————————————————————————————赵艳丽教授
（六）、疼痛病人的临床诊断与治疗———————————————————————————— 刘小立教授
（七）、临床麻醉工作流程———————————————————————————————— 赵士强主任
（八）、临床麻醉中医疗差错或失败病例的讨论互动。
师资培训班结束后各单位对麻醉科医师进行全员培训和技术练兵挑选出基础扎实、技术过硬的3名选手参加全市的技术比赛。所有参赛选手均先参加闭卷理论考试，根据各选手考试成绩，排序单位团体总分前10名，作为种子选手进入知识技能竞赛。
通过全市各医院组织的大练兵，使麻醉科医师业务素质和技术水平有了很大提高。于2007年9月21日8：30——10：00在石家庄市第三医院会议室进行了理论考试，考试试题为：麻醉试题A卷
单位 姓名 成绩
一、 名词解释 （每题2分，共10分）
1、Mendelson综合征
2、VAS评分
3、HPV
4、前负荷
5、PCA
二、 单选题（每题2分，共60分）
1. 全身麻醉前用药以哪一组药为宜：
A.东莨菪碱+阿托品
B.异丙嗪+杜冷丁+东莨菪碱
C.强地松+东莨菪见碱
D.安定+氟哌啶
2. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：
A．油/气分配导数(脂溶性)
B．分子量
C．沸点
D．肺泡浓度
3. 芬太尼的主要副作用：
A．中枢性呼吸抑制
B．心肌抑制
C．交感神经抑制
D．肋间肌,隔肌麻痹
4. 管箭毒的作用机制：
A．乙酰胆碱不能释放
B．运动神经终板持续去极化
C．胆碱脂酶抑制
D．运动神经终板不能去极化
5. 关于N2O，以下哪种说法错误：
A．不燃烧、不爆炸
B．麻醉作用较强
C．毒性很少
D．对呼吸无抑制
6. 关于硫喷妥钠以下哪种说法是错误的：
A．抑制喉反射,有利气管插管
B．抑制呼吸
C．降低脑耗氧量
D．抗惊厥作用
7. 局麻药毒性及其程度与什么直接相关：
A.病人的生理状态
B.药物的理化性质
C.注药部位
D.血药浓度
8. 局麻药毒性反应发生惊厥时,控制惊厥的首选药为：
A．苯妥英钠
B．安定
C．硫苯妥钠
D．琥珀胆碱
9. 影响局麻药作用的因素不包括：
A．药物剂量
B．PH值
C．药液中加碳酸氢钠
D．注药部位
10. 影响局麻药的起效时间和弥散性能：
A．分子量
B．离解常数(PKa)
C．脂溶性
D．蛋白结合率
11. 腋路法臂丛神经阻滞最易发生的并发症是：
A．气胸
B．低血压
C．恶心呕吐
D．麻醉药物误注入血管内
12. 0.25%普鲁卡因主要用于：
A．局部浸润麻醉
B．气管内表面麻醉
C．腰麻
D．静脉全身麻醉
13. 腰麻的绝对禁忌症以下哪一项是正确：
A.休克
B.贫血
C.发烧39 以上
D.有普鲁卡因过敏史
14. 腰麻的穿刺部位：
A.成人应在L2-3以下, 小儿应在L3-4以下
B.成人小儿 应在L2-3以下
C.腰部任何间隙皆可适用
D.按手术不同的部位需要可选择任何间隙
15. 腰麻后最常见的并发症是：
A．穿刺部位疼痛
B．下肢截瘫
C．头痛 尿潴留
D．颅神经麻痹
16. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括：
A．脑供血不全
B．血压降低
C．全脊麻
D．呼吸抑制
17. 控制腰麻平面的因素中哪一项是错误的：
A. 药物的容量
B. 药物的比重
C．药物注射速度
D．穿刺针的粗细
18. 椎管内麻醉时对生理呼吸抑制产生一定影响主要原因为：
A. 呼吸中枢受抑制
B. 辅助用药的作用
C. 运动神经阻滞范围太广
D. 病人对药物耐受能力低
19. 椎管内麻醉时产生胃肠蠕动增加导致恶心呕吐的主要原因为：
A. 低血压
B. 迷走神经功能亢进
C．辅助用药的副作用
D．中枢缺氧
20. 复苏的首要问题是争取时间，时间是成功的关键，以下哪项是在复苏中应努力做到的：
A.在心跳停止1分钟内开始复苏，4分钟内开始后期复苏
B.在心跳停止1分钟内开始复苏，8分钟内开始后期复苏
C.在心跳停止4分钟内开始复苏，8分钟内开始后期复苏
D.在心跳停止4分钟内开始复苏，12分钟内开始后期复苏
21. 心脏复苏时的用药，一般首选：
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
22. 以下哪些组织细胞耐受缺氧的时间最短？：
A．肝
B．肾
C．心
D．脑
23. 心跳停止后脑组织耐受完全缺氧的时间一般为：
A．4~6分
B．6~8分
C．8~10分
D．10~12分
24. 复苏后病人体升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确：
A．体温升高可能是由肺部感染引起
B．病人已脑死亡
C．复苏及时，脑功能无明显损害
D．需要脑复苏
25. 心肺复苏效果满意者病人的动脉氧分压可达到：
A．40 mmHg
B．60 mmHg
C．75 mmHg
D．100 mmHg
26. 判断呼吸心跳停止以下哪项不必要：
A．摇动病人，并提简单问题
B．判断病人神智是否消失
C．感觉病人口鼻是否有气流
D．用听诊器在心前区听是否有心音
27. 下面哪项不是霍纳综合征（Homer's syndrome）的表现
A 患侧眼裂缩小
B 患侧眼结膜充血
C 患侧瞳孔扩大
D 患侧鼻塞
E 患侧面微红及无汗
28. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐
29. 有关控制性降压原则，下列哪项不正确
A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B 降压时间以满足手术需要为准
C 降压界限为MAP不低于60－70mmHg或血压降低基础血压的30％
D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
30. 术中颅内高压的处理下列哪项错误
A 利尿药首选甘露醇
B 速尿与甘露醇合用可起协同作用
C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg
D 早期使用糖皮质激素
E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药
三、多选题（每题2分，共20分）
1．防止复苏后肾功能衰竭多巴胺剂量应选：
A．0.5~1 μg/kg·min
B．1~3 μg/kg·min
C．3~10 μg/kg·min
D．10~20 μg/kg·min
2. 椎管内阻滞(intrathecal block)包括
A.蛛网膜下腔阻滞
B.硬脊膜外腔阻滞
C.骶管阻滞
D.区域阻滞
3．术前准备的目的是：
A．保障手术病人在麻醉期间的安全
B．增强病人对手术和麻醉的耐受能力
C．避免或减少围手术期的并发症
D．减少围术期感染
4．择期手术术前改善病人营养状态，应达到：
A．血红蛋白达80g/L以上
B．血浆清蛋白达30g/L以上
C．纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
D．白细胞在一万以下
5．并高血压者应经过内科系统治疗控制血压稳定,术前：
A．收缩压低于180mmHg、舒张压低于lO0mmHg较为安全
B．选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓
C．降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动
D．术前血压应降至正常或低于正常
6．合并糖尿病者：
A．择期手术应控制空腹血糖不高于8.3mmol／L，尿糖低于(十十)，尿酮体阴性
B．急诊伴酮症酸中毒者，应静滴胰岛素消除酮体、纠正酸中毒后手术
C．酮症酸中毒需立即手术者，可在手术过程中补充胰岛素、输液并纠正酸中毒，但麻醉的风险性明显增加
D．术前常规禁食输液
7．麻醉期间必须监测病人的生命体征，包括：
A．血压、呼吸
B．ECG、脉搏
C．体温
D．肺功能
8．男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次／分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的
A 继续压迫，输注血管收缩剂
B 输血补充血容量
C 静脉注射多巴胺
D 静脉滴注碳酸氢钠
E 争取尽快修补股动脉
9．气管内麻醉的缺点
A 呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
B FRC升高
C 诱发支气管痉挛
D 减少呼吸道无效腔
E 可能出现小气道闭塞
10．肾移植术麻醉药物的选择原则是
A 无肾毒性
B 药物代谢主要不依赖肾
