2008麻醉中级考题

基础知识：100T

1、碱中毒时局麻药：解离度↑和强度↓

2、体温减低1度：脑血流量↓6.7%和脑耗氧量↓5%

3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位：蓝斑核、孤束核

4、支配头面部的神经是：面神经

5、舌咽神经支配舌头的部位：后1/3

6、坐骨神经体表的定位

7、呼吸中枢的刺激部位和方式

8、胎盘充当胎儿肺，交换气体占肺1/50

9、神经纤维分类及特性：有鞘、无鞘

10、药物清除率

11、马尾神经的叙述：由腰骶尾Ｎ围终丝下行

12、支配角膜反射的神经是：面N、动眼N

13、如何减低心肌细胞的传导性

14、为何是窦房结是起搏细胞：4期自动除极形成自律性

15、脑脊液的吸收部位：珠网膜粒、正中孔

16、肌松药的影响因素

17、禁用于颅内压升高的麻醉药： Ket、吗啡

18、硫喷妥钠的禁忌症：孕妇

19、肋下神经是：T12

20、层流的流阻影响最大的：气道口径

21、吸入麻醉药的监测波长：3.3 um

22、心传导快的原因：0期去极的速度快

23、枕大N来源于：C2

24、对肾功影响最大的是：甲氧氟烷

25、硝普钠的代谢

26、肩胛下角对：T7

27、手术室温度：24-26度

28、医生的义务：

29、前负荷的问题

30、椎间盘每2个椎体间均有(错误)椎间盘突出是：前韧带疏松还是后韧带疏松？

31、去极化肌松药机制是：血浆假性胆碱酯酶水解、激动N2受体

32、镇痛物质：B内啡肽、P物质

33、扩张脑血管最强的：硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油

34、胎儿含氧最多：脐V

35、小气道早期指标：闭合气量、功能残气量

36、凝血活酶：8、9、11

37、新生儿的血容量：85ML/KG

38、重度颅内高压为：>40MMHG

39、异丙肾上腺素适应：心动过缓

40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻

41、可降低心肌传导性的是：

42、CO2吸收剂失效错误：气道压↑

43、羟丁酸钠的特点：分泌物增多、收缩压↑脉压↑

44、糖尿病人术前尿糖控制在:<5G/24小时

45、下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚

46、急性心衰用药：西地兰

47、具有双重作用的为:曲马多

48、新生儿气管插管插几号：足月新生儿3.0 mm

49、感染性休克的超级氧供　ｍｌ／ｋｇｍ２

50、颅脑外伤用什么镇静药

51、戒毒复吸因为：精神依赖

52、镁离子中毒浓度：　　　（血Mg正常0.8-1.2mmol/L；＞4 mmol/L阻止抽搐）

53、测量中心温度计放食管哪位置：食管中三分一、食管下三分一√

54、理想吸入麻药不包括哪一项：无过敏反应

55、肌力不恢复原因：ChE↓

56、心收缩性↓评价：射血分数↓

57、A扩张显著：酚妥拉明

58、交感N：T1-L23、L1-3

59、肾自身调节：80-180mmHg

60、局麻药对抗静息电位

61、钠石灰含：CaOH、NaOH

62、除颤：粗、细颤

63、BIS：脑电双频谱指数

64、心迷走N释放：胆碱能纤维

65、新生儿环状软骨平：C4

66、硬膜外入路层次：

67、腋A分支：胸肩峰A

68、子宫、肺血液不凝原因：纤维蛋白原、

69、中枢化学感受器：H

70、输库血：氧离曲线左移

71、PaCO2≈PACO2<PCO2组织

72、V/Q=0.8

73、A-aDO2：5-15mmHg

74、血浆清除率定义：

75、妊娠血容量最高峰：33W

76、妊娠压迫下腔V

77、胎儿体内动静脉混合血

78、药物依赖机制：内源性阿片肽、CAMP

79、药物与血浆蛋白非共价键结合、饱和后游离型药↑毒性↑

80、吗啡作用途径：

81、瑞芬强度为芬太尼30倍(错误)

82、静脉全麻药优点：使用方便

82、依托咪酯：抑制肾上腺皮质功能(免疫系统？)

83、局麻药毒性反应、肾上腺素反应区别

84、多巴胺小剂量：肾血流↑

85、肺气肿患者吸入麻醉时： 加深、苏醒、 都慢

86、氨力农使ｃＡＭＰ浓度升高，促进Ｃａ增高，从而产生正性肌力作用

87、硝甘的抗心绞痛机制

88、PCO2由40mmhg上升到50mmhg时脑血流增加：20 ml/100g.min

89、反映左心室的负荷是：肺小动脉楔压

90、血钾升高时，心肌兴奋性变化 先升高后降低

 

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35，        右心衰错误：肺湿罗音、肝大

36，        支气管哮喘特点：反复吸气性呼吸困难

37，        贫血、脾亢处理：输红C、脾切除

38，        胸腔闭式引流错误：负压吸引

39，        泌尿梗阻分类：机械、动力、上、下尿路梗阻

40，        II型呼衰吸氧浓度：28-30%

41，        最常见的肺炎类型：大叶性肺炎

42，        肺间质性肺炎病变处：肺间质

43，        插管中哮喘发作处理：安茶碱

44，        睡眠呼吸暂停综合征：应清醒插管

45，        肠梗阻术前准备：插胃管

46，        急性化脓性腹膜炎手术目的：明确诊断

47，        DIC诱因：羊水栓塞、胎盘早剥

48，        SLE：蝶形红斑

49，        重症肌无力：眼外肌先受累

50，        恶性肿瘤最有效治疗：手术、放疗、化疗

51，        开放性骨折（3cm）首选处理：固定、包扎

52，        硬膜外血肿：中间清醒期

53，        5岁小儿烧伤双下肢（不包括臀）：34%

54，        羊水栓塞处理原则：

55，        孕妇合并糖尿病餐后血糖＜8mmol/L

56，        孕妇合并糖尿新生儿：无论体重大小均按早产儿处理

57，        心绞痛由哪一条神经传入：交感还是迷走Ｎ

58，        肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定

59，        分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳

60，        脑疝的原因是各腔存在压力差．

 

专业知识：100T

1．新生儿的血容量:85ML/KG

2．高血压病人术前血压控制在：＜160/100mmHg

3．评价气道阻塞：FEV1/FVC%

4．急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管

5．经鼻插管禁忌:颅底骨折

6．新生儿Apgar评分：

7．曲库铵的消除方式: 霍夫曼

8．糖尿病人术前尿糖控制在:<5G/24小时、阴性、弱阳性

9．下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚

10．1846年第一次将吸入麻醉用于临床是:乙醚

11．男，65岁，胃癌术后半年，纳差，消瘦，腹部常感阵发性剧疼，需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗

  A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射D 口服阿斯匹林 √E 无水乙醇腹腔神经丛注射

12．女性，32岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压70 / 50mmHg，心率160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是

A 气管内复合麻醉 √B 腰麻C 局部麻醉D 连续硬膜外麻醉E 硫喷妥钠静脉复合麻醉

13．术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状    E 呼吸性碱中毒

14．具有双重镇痛机制的为:曲马多

15．1U血小板：密度↑37-58

16．局麻最先消失的是：痛觉、温觉

17．休克的超常氧供：＞600ｍｌ／ｋｇ*ｍ２

18．不适合射频消融治疗的疼痛是：复杂性区域痛、癌症

19．葡萄糖生理需要量：3-4g/kg

20．颅脑外伤用什么镇静药：氟芬

21．笑气麻醉时的氧气最底浓度

22．手术室温度24~26

23．一手术病人，术前体温40度，血压心律正常，术中脾切除后突然血压下降，问是：失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克

24．可较好监测诊断心律的胸前导联是：V5

25．临产后起主要作用的产力是

26．有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是

27．颅内高压常见原因不包括

28．关于术中肌松药维持错误的是

29．感染性休克氧耗应维持在

30．止血带持续应用不超过多长时间：1H

31．关于带状疱诊错误的：

32．中心V测收缩压25mmHg、舒张压0 mmHg：右室、右房、肺A、肺小A

33．MSOF 衰竭顺序：肺. 肾.心..脑

34．不是手术后恶心呕吐的原因的是：妇科手术、吸烟

35．SPO2监测的干扰因素不包括：胆红素

36．甲亢最重要的诱发因素：感染、手术、中断治疗

37．休克定义：

38．乙酰唑胺机理对青光眼：促眼房水排出

39．心梗活动受限ASA：III级

40．甲亢禁用何肌松药

41．呼碱错误：AB↓＜SB

42．腹腔丛N阻滞定位错误：双肾上腺之间

43．黄疸病人错误：术后易肾衰

44．急性呼衰错误：肺外分流

45．同步电复律是以R波为同步

46．孕妇禁用：吗啡

47．右肺手术插：左双腔管

48．判断双腔管位置最准确：FOB纤支镜

49．全麻苏醒时间：30-60分，＞3H苏醒延迟

50．全麻催醒药尽量不用

51．氟芬不用：产科、婴儿

52．椎管阻滞恢复先后顺序：本体＞运动＞触觉＞痛觉＞温觉＞血管舒张

53．先心病手术复温时水温与体外血温差：8-10度

54．急性肺栓塞诊断

55．全麻最后被抑制的感觉：听觉